Stärkung des Knochenangebots vor der Implantation
Eine Knochenaugmentation ist ein Untersuchungs- und Behandlungsansatz, der angewendet wird, wenn im für die Implantation vorgesehenen Kieferbereich nicht genügend Knochenvolumen oder -dichte vorhanden ist. Ziel ist es, dabei zu helfen, eine geeignete knöcherne Grundlage für die Planung des Implantats zu schaffen.
Ein Defizit des Kieferknochens kann verschiedene Ursachen haben, etwa ein lange zurückliegender Zahnverlust, Infektionen, Traumata, parodontale Erkrankungen oder anatomische Gegebenheiten. In solchen Fällen können Knochenaufbau, eine Sinusbodenelevation oder lokale Knochenkorrekturen in Betracht gezogen werden.
Welche Methode in Betracht kommt, hängt von der Lage und dem Umfang des Defizits, dem Zustand der Gewebe im Mund sowie der allgemeinen Krankengeschichte ab. Davon hängt auch ab, ob das Implantat im selben Behandlungsschritt oder erst nach der Knochenheilung geplant wird.
Vor der Planung wird die Kieferstruktur durch eine klinische Untersuchung und bildgebende Verfahren eingehend beurteilt. So kann ein verständlicher, auf die Bedürfnisse der Person abgestimmter Behandlungsplan zu Umfang der Behandlung, möglichen Alternativen und Nachsorge erstellt werden.
Hauptziel
Den Kieferbereich angemessen vorzubereiten, wenn für ein Implantat nicht genügend knöcherne Unterstützung vorhanden ist.
Wann wird dies in Betracht gezogen?
Bei Knochenabbau nach Zahnverlust sowie bei infektions- oder traumabedingtem Knochendefizit kann dies in Betracht gezogen werden.
Mögliche Verfahren
Verfahren wie Knochenaufbau, gesteuerte Knochenregeneration oder eine Sinusbodenelevation im Oberkiefer können in Betracht gezogen werden.
Wie erfolgt die Planung?
Befunde aus Untersuchung und Bildgebung werden gemeinsam mit der Knochenmenge, der Lage des Defizits und den umliegenden Geweben beurteilt.
Zeitpunkt der Implantation
Ob das Implantat im selben Eingriff wie der Knochenaufbau oder nach der Heilung eingesetzt wird, richtet sich nach den klinischen Bedingungen.
Für wen kann ein Knochenaufbau vor einer Implantation geeignet sein?
Ob vor einer Implantation ein Knochenaufbau erforderlich ist, wird unter gemeinsamer Berücksichtigung des Volumens und der Struktur des Kieferknochens, des Ortes des Defekts, der Gesundheit der Gewebe im Mund, der allgemeinen Krankengeschichte und der geplanten Implantatposition bestimmt.
Menschen mit verringertem Knochenvolumen nach Zahnverlust
Wenn durch den im Bereich des fehlenden Zahns im Laufe der Zeit entstandenen Knochenverlust keine ausreichende Unterstützung für ein Implantat vorhanden ist, können Möglichkeiten des Knochenaufbaus geprüft werden.
Menschen mit einem begrenzten Knochendefizit im Implantatbereich
Wenn die Breite oder Höhe des Alveolarkamms für das geplante Implantat als unzureichend eingeschätzt wird, kann je nach Ausmaß des Defizits ein lokaler Knochenaufbau erwogen werden.
Menschen mit einer nahe gelegenen Kieferhöhle im oberen Seitenzahnbereich
Wenn im hinteren Oberkiefer die Knochenhöhe begrenzt ist und die Kieferhöhle die Implantatplanung beeinflusst, kann eine Anhebung des Sinusbodens erwogen werden.
Menschen mit Knochenverlust nach einer Infektion oder einem Trauma
Wenn nach einer Infektion, einem Trauma oder einer Zahnextraktion ein Defizit der Knochenstruktur entstanden ist, können unterstützende Maßnahmen geplant werden, sofern der Heilungszustand des Bereichs geeignet ist.
Dreidimensionale Beurteilung der Knochenstruktur
Durch bildgebende Verfahren und eine klinische Untersuchung werden Höhe, Breite und Dichte des Knochens sowie sein Abstand zu wichtigen anatomischen Strukturen untersucht; danach richtet sich der mögliche Behandlungsansatz.
Untersuchung des Zahnfleischs und der Verhältnisse im Mund
Zahnfleischgesundheit, Zustand der vorhandenen Zähne, Mundhygiene, Bissverhältnisse und die Weichgewebe im Implantatbereich werden beurteilt, um die Behandlungsabfolge zu planen.
Aktive Infektion oder unkontrollierte Zahnfleischprobleme
Bei einer aktiven Infektion, einem Abszess oder einer ausgeprägten Zahnfleischerkrankung im Implantatbereich müssen diese Probleme möglicherweise vor dem Knochenaufbau behandelt und die Gewebe unter Kontrolle gebracht werden.
Unkontrollierte gesundheitliche Bedingungen, die die Heilung beeinträchtigen können
Wenn bestimmte systemische Erkrankungen, die die Wundheilung beeinträchtigen können, starker Tabakkonsum oder bestimmte Medikamente vorliegen, werden die Risiken mit dem behandelnden Arzt besprochen; die Behandlung kann verschoben oder ein anderer Plan erwogen werden.
Mögliche Risiken von Knochenaufbauverfahren
Die Risiken von Knochenaufbauverfahren können je nach Art des Eingriffs, behandeltem Bereich, Ausmaß des Knochendefizits, den Geweben in der Mundhöhle und dem allgemeinen Gesundheitszustand variieren. Nach Untersuchung und bildgebender Diagnostik werden diese Möglichkeiten bei der individuellen Planung ausführlich bewertet.
Vorübergehende Schmerzen, Schwellungen und Empfindlichkeit
Nach dem Eingriff können im Behandlungsbereich Schmerzen, Schwellungen, Blutergüsse oder eine Empfindlichkeit beim Kauen auftreten. Das Ausmaß dieser Beschwerden hängt vom Umfang des Eingriffs und den Eigenschaften des Bereichs ab; länger als erwartet anhaltende oder zunehmende Beschwerden sollten abgeklärt werden.
Blutungen und Probleme bei der Wundheilung
Nach einem chirurgischen Eingriff kann kurzfristig eine sickernde Blutung auftreten. In manchen Fällen kann es zu einer verzögerten Wundheilung, einem Aufgehen der Nähte oder einem unzureichenden Verschluss des Gewebes über dem Transplantat kommen; diese Situationen können Nachkontrollen und zusätzliche Pflege erfordern.
Entstehung einer Infektion
Eine Infektion im Operationsbereich kann mit Schmerzen, Schwellungen, Ausfluss oder einer verzögerten Heilung einhergehen. Mundhygiene, bestehende Infektionen in der Mundhöhle, Rauchen und der allgemeine Gesundheitszustand gehören zu den Faktoren, die bei der Bewertung dieses Risikos berücksichtigt werden.
Unzureichende Einheilung des Transplantats
Das eingebrachte Knochenmaterial kann sich nicht in jedem Fall im erwarteten Maß mit dem umgebenden Knochen verbinden oder während der Heilung teilweise an Volumen verlieren. In diesem Fall kann der Implantatplan verschoben werden; ein zusätzlicher Knochenaufbau oder ein anderer Behandlungsansatz kann erforderlich sein.
Beeinträchtigung benachbarter anatomischer Strukturen
Je nach Behandlungsbereich sind nahe gelegene anatomische Strukturen wie die Kieferhöhle, Nerven, Zahnwurzeln oder der Nasenboden für die Planung von Bedeutung. Selten können durch eine Beeinträchtigung dieser Strukturen Taubheitsgefühle, Beschwerden im Zusammenhang mit der Kieferhöhle oder der Bedarf an einer zusätzlichen Behandlung entstehen.
Spezifische Probleme bei der Kieferhöhlenbodenanhebung
Wenn im Oberkiefer eine Anhebung des Kieferhöhlenbodens geplant ist, kann es zu einem Riss der Kieferhöhlenschleimhaut kommen. Dies kann den Behandlungsplan verändern oder den Heilungsverlauf beeinflussen; bei Beschwerden im Bereich der Kieferhöhle oder Anzeichen einer Infektion ist eine klinische Abklärung erforderlich.
Wie verläuft die Verstärkung des Knochenlagers vor dem Implantat?
Die Verstärkung des Knochenlagers ist ein schrittweiser Prozess, der mit einer detaillierten Beurteilung der Kieferstruktur beginnt und darauf abzielt, geeignete Voraussetzungen für die Implantatplanung zu schaffen. Der gewählte Ansatz kann je nach Ort und Ausmaß des Knochendefizits variieren.
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Klinische Untersuchung und Bildgebung
Der Zahnarzt untersucht das Gewebe im Mund, die Gesundheit des Zahnfleisches und den für das Implantat vorgesehenen Bereich. Mithilfe bildgebender Untersuchungen werden Höhe, Breite und Dichte des Knochens sowie die Lage der umliegenden anatomischen Strukturen beurteilt.
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Erstellung des Behandlungsplans
Auf Grundlage der Befunde wird die Art des Knochendefizits bestimmt und ein geeigneter Ansatz geplant. Falls erforderlich, werden Optionen wie eine Augmentation, eine örtliche Knochenmodellierung oder eine Anhebung des Sinusbodens im Oberkiefer erörtert.
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Durchführung der Knochenaugmentation
Im vorgesehenen Bereich wird ein Verfahren durchgeführt, das darauf abzielt, eine günstigere knöcherne Unterstützung für das Implantat zu schaffen. Umfang des Eingriffs, verwendete Materialien und Methode richten sich nach der vorhandenen Knochenstruktur und dem Behandlungsplan.
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Überwachung der Heilung
Nach dem Eingriff werden die Heilung des Bereichs und der Zustand des neu geschaffenen Knochenlagers bei Kontrollen überwacht. In dieser Zeit werden Empfehlungen zur Mundhygiene, Ernährung und zum Schutz des Bereichs entsprechend den Anweisungen des Zahnarztes umgesetzt.
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Erneute Beurteilung des Implantatplans
Nach Abschluss der Heilung wird der Knochenbereich klinisch und bei Bedarf bildgebend erneut beurteilt. Sobald geeignete Voraussetzungen vorliegen, wird der Plan für die Implantation im selben oder in einem späteren Behandlungsschritt konkretisiert.
Alternativen zur Knochenaugmentation
Ob eine Knochenaugmentation erforderlich ist, wird anhand der Lage und des Ausmaßes des Knochendefizits im Kiefer sowie der geplanten Position des Implantats beurteilt. In manchen Fällen kann die Behandlung ohne Knochenaugmentation geplant werden, indem der Implantatplan angepasst oder eine andere prothetische Lösung gewählt wird.
Implantatplanung unter Berücksichtigung des vorhandenen Knochens
In einigen Bereichen mit begrenztem Knochenvolumen können die Angulation, der Durchmesser oder die Position des Implantats so neu geplant werden, dass der vorhandene Knochen genutzt wird. Dieser Ansatz kann als Alternative zur Knochenaugmentation in Betracht gezogen werden, wenn die anatomischen Gegebenheiten und die Voraussetzungen für eine sichere Platzierung geeignet sind.
Beurteilung kurzer Implantate
In einigen Kieferbereichen mit begrenzter vertikaler Knochenhöhe können kurze Implantate in Betracht gezogen werden. Dadurch kann insbesondere in Bereichen nahe wichtiger anatomischer Strukturen eine Planungsoption entstehen, die den Bedarf an umfangreicher Knochenaugmentation oder einer Sinusbodenelevation verringern kann.
Brückenprothese statt eines Implantats
Wenn der Zustand der Zähne neben dem fehlenden Zahn geeignet ist, kann eine festsitzende Brückenprothese eine Alternative zur Implantatversorgung darstellen. Die Brücke soll die Lücke des fehlenden Zahns schließen, indem sie von den benachbarten Zähnen getragen wird; daher ist es möglicherweise nicht erforderlich, eine knöcherne Unterstützung für ein Implantat zu schaffen.
Herausnehmbare Teilprothese
Bei mehreren fehlenden Zähnen ist eine herausnehmbare Teilprothese eine herausnehmbare Option zum Ersatz der fehlenden Zähne. Wenn keine Implantate geplant sind oder eine Knochenaugmentation nicht bevorzugt wird, kann sie unter Nutzung der vorhandenen Zähne und Gewebe im Mund in Betracht gezogen werden.
Digitale Bildgebung und Planung zur Knochenaugmentation
Zur Beurteilung des Knochenangebots vor einer Implantation können zusätzlich zur klinischen Untersuchung zweidimensionale Röntgenaufnahmen und, falls erforderlich, dreidimensionale bildgebende Verfahren eingesetzt werden. Diese Aufnahmen sollen Informationen über Form, Höhe und Breite des Kieferknochens sowie über angrenzende anatomische Bereiche liefern.
Die Aufnahmen unterstützen die Planung der Grenzen des Bereichs mit Knochendefizit, seiner Beziehung zu Strukturen wie der Kieferhöhle oder dem Nervenkanal sowie des Umfangs eines möglichen Knochenaufbaus. Der Zahnarzt beurteilt diese Befunde gemeinsam mit der intraoralen Untersuchung und der Krankengeschichte.
Digitale Abformungen, Modellierungen oder Instrumente zur Operationsplanung können in manchen Fällen eingesetzt werden, um die Implantatposition und die Behandlungsschritte detaillierter zu untersuchen. Welche Aufnahmen und Unterlagen erforderlich sind und wann das Implantat geplant wird, richtet sich nach dem individuellen klinischen Bedarf.
Beurteilung der Panoramaröntgenaufnahme
Kann im Rahmen der Erstbeurteilung dabei helfen, das allgemeine Erscheinungsbild der Kiefer, die vorhandenen Zähne, Bereiche mit Zahnverlust und das Knochenniveau im Implantatbereich zu beurteilen.
Dreidimensionale Kieferbildgebung
Unterstützt bei Bedarf die Beurteilung der räumlichen Beziehung zwischen Knochenhöhe und -breite sowie Strukturen wie dem Sinusboden, dem Nervenkanal und angrenzenden Wurzeln.
Digitale Abformungen und Modellaufzeichnungen
Sie helfen dabei, die intraoralen Strukturen und den Gegenkiefer zu erfassen, und ermöglichen die Untersuchung der Beziehung zwischen der Position der geplanten Zähne und dem Bereich des Knochenaufbaus.
Planung der Implantatposition
Die Beurteilung der möglichen Implantatposition anhand von Bildgebung und klinischen Unterlagen unterstützt die Besprechung des Bedarfs an einem Knochentransplantat und von Optionen für eine schrittweise Behandlung.
Bildgebende Kontrolle während der Heilung
Bei Nachkontrollen können die erforderlichen Aufnahmen gemeinsam mit den klinischen Befunden dabei helfen, Veränderungen im augmentierten Bereich und dessen Eignung für die Implantatplanung zu überwachen.
Heilung nach einem Knochenaufbau
Die Heilung nach einem Knochenaufbau kann je nach angewandter Methode, behandeltem Bereich, Umfang des erforderlichen Knochenaufbaus und allgemeinem Gesundheitszustand unterschiedlich verlaufen. Die individuell erteilten Empfehlungen Ihres Zahnarztes zur Pflege, Ernährung und Nachsorge haben Vorrang; bei unerwarteten Beschwerden kann eine klinische Untersuchung erforderlich sein.
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Empfindlichkeit und Schonzeit in den ersten Tagen
Im behandelten Bereich können Empfindlichkeit, leichte Schwellung, ein Spannungsgefühl oder eine geringe Nachblutung auftreten. Es ist wichtig, den Bereich nicht zu belasten, die von Ihrem Zahnarzt empfohlene Methode der Mundhygiene anzuwenden und Druck auf das Behandlungsgebiet zu vermeiden.
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Erholung der Weichgewebe
Im weiteren Verlauf gehen Schwellung und Empfindlichkeit in der Regel zurück, während sich das Zahnfleisch weiter erholt. Eine Schonung des behandelten Bereichs beim Kauen, die Einhaltung der empfohlenen Ernährung und die Wahrnehmung der Kontrolltermine unterstützen die Heilung.
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Anpassungsprozess des Knochengewebes
Nach einem Knochentransplantat oder einem vergleichbaren Eingriff verlaufen die Neubildung von Knochen und die Anpassung an den vorhandenen Knochen schrittweise. Dieser Prozess ist von außen nicht immer erkennbar; die für die Implantatplanung erforderliche Beurteilung erfolgt durch klinische Untersuchung und bildgebende Verfahren.
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Nachsorge und weitere Planung
Bei den Kontrollterminen werden die Heilung des behandelten Bereichs, der Zustand des umliegenden Gewebes und das Knochenangebot beurteilt. Wann das Implantat geplant werden kann und ob ein weiterer Eingriff erforderlich ist, wird anhand dieser Befunde und der klinischen Beurteilung Ihres Zahnarztes festgelegt.
Belasten Sie den behandelten Bereich nicht
Vermeiden Sie für den von Ihrem Zahnarzt genannten Zeitraum auf der behandelten Seite harte oder starkes Kauen erfordernde Lebensmittel. Vermeiden Sie es, den Bereich mit dem Finger oder der Zunge zu berühren, und tragen Sie eine Prothese nicht so, dass sie Druck ausübt.
Führen Sie Ihre Mundpflege sorgfältig fort
Führen Sie Ihre Mundhygiene nach den Anweisungen Ihres Zahnarztes fort. Vermeiden Sie kräftige Putzbewegungen, die den behandelten Bereich reizen könnten; wenn Sie rauchen, lassen Sie sich von Ihrer Klinik zu den Auswirkungen auf die Heilung beraten.
Zunehmende Schmerzen oder deutliche Schwellung
Wenden Sie sich an Ihre Klinik, wenn die Schmerzen nicht nachlassen, sondern zunehmen, die Schwellung zunehmend deutlicher wird, ein unangenehmer Geruch oder Geschmack, Ausfluss oder eine neu auftretende Empfindlichkeit im behandelten Bereich auftritt.
Blutungen oder Veränderung des Allgemeinzustands
Nehmen Sie unverzüglich Kontakt mit der Klinik auf, wenn die Blutung trotz Druck anhält, Sie sich fiebrig fühlen, Schluck- oder Atembeschwerden, eine ausgedehnte Gesichtsschwellung oder eine unerwartete Veränderung Ihres Allgemeinzustands auftreten.
Faktoren, die die Kosten einer Knochenaufbau-Behandlung beeinflussen
Die genauen Kosten eines Knochenaufbaus hängen davon ab, wo und in welchem Umfang ein Defizit im Kieferknochen vorliegt und welcher Behandlungsansatz gewählt wird. Der Behandlungsumfang und die Kosten können nach Abschluss der klinischen Untersuchung, der bildgebenden Diagnostik und der individuellen Planung genauer bestimmt werden.
Lokalisation und Umfang des Knochendefizits
Ob das Defizit auf einen einzelnen Bereich begrenzt ist oder einen größeren Abschnitt des Kiefers betrifft, kann den erforderlichen Umfang der knöchernen Unterstützung verändern. Im hinteren Oberkiefer oder in ästhetisch sensiblen Bereichen können bei der Planung andere technische Details erforderlich sein.
Anzuwendende Methode des Knochenaufbaus
Ob Verfahren wie ein Knochenaufbau mit Knochenersatzmaterial, eine gesteuerte Knochenregeneration oder eine Sinusbodenelevation erforderlich sind, beeinflusst den Umfang des Eingriffs. Die Auswahl richtet sich nach dem Knochenvolumen, den anatomischen Gegebenheiten und der für das Implantat vorgesehenen Position.
Bedarf an Knochenaufbaumaterial und unterstützenden Biomaterialien
Art und Menge des möglicherweise zur Unterstützung der Knochenbildung verwendeten Knochenaufbaumaterials sowie gegebenenfalls erforderliche Biomaterialien wie eine Schutzmembran können den Umfang und die Kosten des geplanten Eingriffs beeinflussen.
Zeitpunkt der Implantation
Ob das Implantat gleichzeitig mit dem Knochenaufbau eingesetzt werden kann oder nach der Knochenheilung in einem separaten Schritt eingesetzt werden muss, kann den Umfang des Behandlungsablaufs und die damit verbundenen Kostenpositionen verändern.
Anforderungen an Bildgebung und chirurgische Planung
Die erforderliche Bildgebung und detaillierte Planung zur Beurteilung der Knochenmenge im Kiefer und ihrer Beziehung zu anatomischen Strukturen wie der Kieferhöhle oder dem Nervenkanal spielen eine Rolle bei der Entwicklung eines sicheren und individuell geeigneten Vorgehens.
Vorläufige Preisschätzung
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Die endgültigen Kosten teilt Ihnen die Klinik mit, sobald die Untersuchung und Ihr individueller Behandlungsplan abgeschlossen sind. Auf dieser Seite werden keine Preise genannt.
Vorher / Nachher
Knochenaufbau vor Implantaten: Häufige Fragen
Warum wird vor einem Implantat ein Knochenaufbau durchgeführt?
Ein Knochenaufbau wird durchgeführt, wenn im für das Implantat vorgesehenen Bereich nicht ausreichend Knochen vorhanden ist, um eine geeignete Grundlage zu schaffen. Der Bedarf wird anhand des Knochenvolumens, der Knochendichte, der Lage des Defekts und des Zustands des umliegenden Gewebes beurteilt.
Benötigt jeder Implantatpatient einen Knochenaufbau?
Nein, ein Knochenaufbau ist nicht bei jeder Implantatplanung erforderlich. Der Bedarf wird anhand einer klinischen Untersuchung und bildgebender Verfahren unter gemeinsamer Betrachtung der Menge und Struktur des Kieferknochens sowie des Implantationsbereichs bestimmt.
Welche Ursachen kann ein Knochendefizit im Kiefer haben?
Ein Knochendefizit im Kiefer kann durch einen lange zurückliegenden Zahnverlust, Infektionen, Verletzungen, parodontale Erkrankungen oder anatomische Besonderheiten entstehen. Die zugrunde liegende Ursache und der aktuelle Zustand des Bereichs werden bei der Planung berücksichtigt.
Welche Methoden können beim Knochenaufbau angewendet werden?
Knochenaufbau mit einem Knochenersatzmaterial oder Knochentransplantat, gesteuerte Knochenregeneration, regionale Knochenkorrekturen oder im Oberkiefer eine Anhebung des Sinusbodens können in Betracht gezogen werden. Die geeignete Methode wird von der behandelnden Ärztin oder dem behandelnden Arzt anhand der Lage und des Umfangs des Knochendefizits geplant.
Kann das Implantat gleichzeitig mit dem Knochenaufbau eingesetzt werden?
In manchen Fällen kann das Implantat in derselben Phase wie der Knochenaufbau geplant werden; dies ist jedoch möglicherweise nicht für jede Person geeignet. Ob das Implantat sofort oder erst nach der Knochenheilung eingesetzt wird, richtet sich nach den klinischen Befunden.
Welche Untersuchungen werden vor einem Knochenaufbau durchgeführt?
Vor der Planung werden die Kieferstruktur, die Knochenmenge, der Bereich des Defekts und die Gewebe im Mund durch eine klinische Untersuchung und bildgebende Verfahren beurteilt. Auch die allgemeine Krankengeschichte wird berücksichtigt, um einen sicheren und individuell geeigneten Behandlungsplan zu erstellen.
Wie sehen Pflege und Nachsorge nach einem Knochenaufbau aus?
Der Pflege- und Nachsorgebedarf hängt von der angewendeten Methode und dem Zustand des Mundraums ab. Die Empfehlungen der behandelnden Ärztin oder des behandelnden Arztes zur Mundhygiene, zu Kontrollterminen und zur Heilungsphase zu befolgen, trägt zu einer regelmäßigen Überwachung des Verlaufs bei.
Bietet ein Knochenaufbau eine endgültige Lösung für ein Implantat?
Ein Knochenaufbau zielt darauf ab, eine geeignete knöcherne Unterstützung für ein Implantat zu schaffen; ein bestimmtes Ergebnis kann jedoch nicht garantiert werden. Umfang der Behandlung, mögliche Einschränkungen und Alternativen werden nach Untersuchung und bildgebender Diagnostik individuell beurteilt.
Medizinische Quellen
Medizinische Quellen anzeigen
Medizinisch geprüft von
Ali Bulut
Fachzahnarzt für Mund-, Kiefer- und Gesichtschirurgie
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Gülen Kamak
Assoc. Prof. Fachzahnärztin für Parodontologie und Implantologie
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Elif Teke
Fachzahnärztin für Parodontologie
Arztprofil ansehenLetzte medizinische Prüfung: 12. August 2026