Kanal tedavisi ne zaman başarısız olur, sonrasında ne yapılır?

Kanal tedavisi, iltihaplanmış veya ölmüş pulpa dokusunun temizlenip kanal sisteminin doldurulmasıdır. Uzun dönem sonuçları genel olarak iyidir, ancak hiçbir tedavi mutlak değildir. Bir kanal tedavisinin yıllar sonra sorun çıkarması, hatalı yapıldığı anlamına gelmez; çoğu zaman anatominin ya da zamanın işidir.

Başarısızlığın başlıca nedenleri

• Temizlenemeyen yan kanallar: kök içi anatomi düşünüldüğünden karmaşıktır, bazı dallar aletle ulaşılamayacak kadar incedir
• Sızdıran restorasyon: kanal iyi doldurulmuş olsa bile üstteki dolgu veya kron kenarından bakteri sızarsa süreç yeniden başlar
• Kök çatlağı: özellikle çok madde kaybetmiş, kron ile korunmamış dişlerde görülür ve genellikle onarılamaz
• Kırılmış alet parçası veya kalıntı doku: kanalın bir bölümünün doldurulamamasına yol açar

Hangi belirtiler ciddiye alınmalı

Kanal tedavisinden sonra birkaç gün süren hassasiyet olağandır. Aylar veya yıllar sonra ortaya çıkan şu bulgular ise değerlendirme gerektirir: ısırmada geçmeyen ağrı, diş etinde tekrarlayan şişlik veya fistül ağzı, dişin belirgin biçimde koyulaşması, ve kontrol röntgeninde kök ucundaki koyu alanın küçülmek yerine büyümesi.

Belirti olmaması her zaman sorun olmadığı anlamına gelmez. Kök ucu iltihaplarının bir kısmı sessiz ilerler ve yalnızca röntgende görülür; bu yüzden kanal tedavili dişlerin düzenli kontrolü önemlidir.

Üç seçenek: yeniden tedavi, cerrahi, çekim

Yeniden kanal tedavisi ilk seçenektir. Mevcut dolgu maddesi çıkarılır, kanal sistemi yeniden temizlenir ve doldurulur. Kaçırılmış bir kanal ya da sızdıran bir dolgu söz konusuysa çoğu vakada yeterli olur.

Kök ucu cerrahisi, yeniden tedavinin mümkün olmadığı veya yeterli gelmediği durumlarda uygulanır. Kök ucunun birkaç milimetresi ve çevresindeki iltihaplı doku çıkarılır, kök ucu geriye doğru doldurulur.

Çekim, dişin kurtarılamayacağı durumlarda gündeme gelir: dikey kök kırığı, taşıyıcı diş dokusunun kalmaması ya da tekrarlayan başarısızlık. Bu durumda boşluğun nasıl kapatılacağı ayrı bir planlama konusudur.

Bir dişi kurtarmaya çalışmak neredeyse her zaman ilk seçenektir, çünkü doğal diş kökünün çevre kemikle ilişkisini hiçbir restorasyon birebir taklit edemez.

Bu içerik genel bilgilendirme amaçlıdır ve kişisel muayenenin yerini tutmaz. Tedavi kararları yalnızca hekim değerlendirmesinden sonra verilmelidir.